O cholesterolu se říká, že je dobrý sluha, ale špatný pán. Vůbec nemá mezi pacienty dobrou pověst. Zejména starší generace se ho při návštěvách lékaře právem obává. Přitom jde o látku nezbytnou pro řádné fungování lidského organizmu.
Cholesterol pomáhá v těle tvořit některé hormony a vitamín D, je důležitým stavebním prvkem buněčných membrán a je nepostradatelný při procesu metabolismu tuků. Tělo si cholesterol vyrábí samo v játrech, ale přijímáme jej i v podobě stravy živočišného původu – právě zde bývá problém.

Přemíra masných a mléčných výrobků v jídelníčku znamená, že dodáme tělu více cholesterolu, než je potřeba. Jeho vysoká koncentrace v krvi pak přináší závažná zdravotní rizika, zejména v oblasti kardiovaskulárních onemocnění může způsobit ischemickou chorobu srdeční – anginu pectoris, infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu, ischemickou chorobu tepen horních a dolních končetin a další komplikace.

Špatný a hodný cholesterol
Lipidové spektrum, jehož je cholesterol součástí, hodnotíme komplexně spolu s ostatními tukovými částicemi. Cholesterol je v krvi přenášen ve formě lipoproteinů (navázaný na bílkovinný nosič, ve směsi s triglyceridy – TG), které stanovujeme laboratorními metodami. Jednotlivé lipoproteiny mají určité vlastnosti dle složení a poměrů jednotlivých složek cholesterolu a tuků, a proto někdy hovoříme o špatném a hodném cholesterolu.

Dělení lipoproteinů
HDL (high density lipoprotein) je „hodný cholesterol“, který se tvoří v játrech a ve střevech. Přenáší cholesterol z tkání do jater, kde je metabolizován. Vysoký podíl cholesterolu v séru vázaný v HDL je známkou dobré schopnosti vyloučit nadbytečný cholesterol z organizmu.
VLDL (z anglického very low density lipoprotein) – „špatný cholesterol“, tvoří se v játrech a část ve střevech.
LDL (z anglického low density lipoprotein) - „špatný cholesterol“, tvoří se v játrech z VLDL a obsahuje hlavně estery cholesterolu. Způsobuje urychlení aterosklerózy (kornatění tepen). Zvýšená hladina LDL cholesterolu způsobuje usazování nadbytečného cholesterolu v cévních stěnách, kde tvoří sklerotické pláty.

Celkový cholesterol je součtem jednotlivých složek ve vazbě uvnitř lipoproteinů – „špatný“ choesterol by neměl být vysoký a „dobrý“ by neměl být nízký. Podle laboratoře se pohybuje horní hranice normálních hodnot celkového cholesterolu mezi 5-6 mmol/l, u TG 1,7-2 mmol/l. U lipoproteinu HDL naopak sledujeme dolní hranici – u mužů by neměla být níže než 0,9 -1,0, u žen ne níže než 1,0 – 1,3 mmol/l.
U pacientů, kde už došlo k manifestaci aterosklerózy v podobě infarktu nebo jiné formy ischemické choroby, u diabetiků, u pacientů s ledvinovým onemocněním a u dalších, je třeba být v léčbě přísnější – tzn., že výše uvedené hranice jsou nedostačující. Hladina LDL musí klesnout pod 2,5 mmol/l, TG přísně v normě a celkový cholesterol pod 4 mmol/l.

Cholesterol negativně působí na stěny cév a je tak z jedním z nejzávažnějších rizikových faktorů předčasné aterosklerózy a jejích komplikací – tedy kardiovaskulárních onemocnění, která jsou v naší populaci na prvním místě v žebříčku příčin úmrtí. Zvýšenou hladinu tuků v krvi má více než polovina dospělé populace v ČR. Cholesterol je jen jedním z rizikových faktorů aterosklerózy, dalšími faktory pro onemocnění kardiovaskulárního systému jsou cukrovka nebo vysoký krevní tlak.
Další komplikací je hyperlipoproteinemie – metabolické onemocnění charakterizované vysokou hladinou cholesterolu a tuků v krvi. Vzniká v důsledku zvýšené tvorby nebo sníženého odbourávání částic, která transportují cholesterol a TG v plazmě a také zvýšeným příjmem cholesterolu a TG ve stravě.
Hyperlipoproteinemie může být vrozená – získaná geneticky – je daná působením zevních vlivů, složením stravy a důsledkem jiných onemocnění (nemoci ledvin, štítné žlázy, alkoholizmus). Koncentrace tuků v plazmě je vždy souhrn faktorů genetických s faktory zevního prostředí.
U velmi vysokých hladin krevního tuku můžeme zaznamenat některé příznaky ve formě tzv. xantomů a lipomů. Jsou to kožní útvary nažloutlé barvy, ve kterých se hromadí nadbytečné tuky. Vyskytují se v okolí kloubů či na dlaních. Dobře viditelné xantomy jsou v oblasti očních víček nebo jako lem v oční rohovce. Při výrazně zvýšené hladině TG je navíc riziko vzniku akutní hemoragické pankreatitidy – zánět slinivky břišní a má vliv na krevní srážlivost.
Rizikovým faktorem pro rozvoj ischemické choroby srdeční je také snížená hladina HDL, kterou podporuje kouření, fyzická inaktivita, obezita, strava bohatá na saturované tuky (tuky z živočišných potravin jako maso, mléko a vejce). Zvýšená hladina tuků v krvi nemusí být vůbec ve vztahu k množství podkožního tuku, ale životní styl vedoucí k obezitě může toto onemocnění zapříčinit.

Jak cholesterol snížit
Metabolické onemocnění je velmi zákeřné a rizikoví pacienti by neměli podceňovat preventivní kontroly u lékaře, ale hlavně nemoci předcházet. Léčba hyperlipoproteinemie musí být komplexní. Zahrnuje režimová opatření jako zákaz kouření, pravidelnou fyzickou aktivitu, dietní opatření se snížením nadváhy, snížení obsahu tuků v dietě, zvýšení obsahu vlákniny a homeopatické preparáty na snížení tuků v krvi.
Je třeba omezit příjem živočišných tuků – vyloženě nevhodné jsou tyto potraviny: uzeniny, vnitřnosti, červené maso, vaječný žloutek, tučné mléčné výrobky, máslo, sádlo. Naopak do diety zařadíme dostatek ovoce a zeleniny, nízkotučné mléčné výrobky, olivový olej. Denní příjem cholesterolu by měl být do 200 mg.
Přednost musíme dát kvalitním rostlinným tukům a olejům, které obsahují velký podíl omega 3 vícenenasycených mastných kyselin, jež působí příznivě na kardiovaskulární systém a pomáhají snižovat hladinu LDL cholesterolu v krvi.

Případ ze života:
Libuše, 33 let, zvýšený cholesterol, usazování tuku v břišní krajině, lipomy pod kůží na celém těle – operativně pravidelně odstraňovány, xantomy na víčkách a v podkoleních jamkách. Vyhledala mne pro velké bolesti páteře, cholesterol a zhoršující se zrak. Žije po rozvodu s rodiči v malém venkovském hospodářství, s chovem prasat, ovcí, kravičky a slepic. Několikrát do roka porážejí prasátko, konzumují tučné vepřové, pečou na sádle, udí maso. Rodiče rovněž trpí nadváhou, cukrovkou, vysokým cholesterolem, ischemickými problémy, otec alkoholik, matka se ztuhlou páteří, oba kouří. Libuše by se ráda osamostatnila, našla si nového životního partnera a s dcerou (7 let) se odstěhovala do města. Ale jak, když je tak nevzhledná, sama s dcerou, brýlatá, plná lipomů a xantomů, podrážděná a náladová?

Celou situaci jsme rozebraly, podáno Chelidonium majus (vlaštovičník větší) D3 po dobu jednoho měsíce, 10 kapek 3krát denně. Zhoršený zrak je důkazem, že játra jsou zanešená a potřebují vyčistit. Zároveň rozepsána dieta s velkým důrazem na ovoce, zeleninu, zvýšený obsah vláknin, snížení a postupně úplné odstranění živočišných a mléčných tuků, přechod na rostinné tuky.
Podán Kurdlipid C6 na dobu dvou měsíců (4-0-0 globule 6 dní v týdnu, sedmý den pauza) společně s Chaluhou bublinatou na lepší propelastiku střev. Kontrola za 2 měsíce.
Libuše zhubla, břišní tuk změkl a začal se odbourávat. Lékař konstatoval množství cholesterolu v krvi v normě, zrak se zlepšil o půl dioptrie. Již 2 měsíce se neobjevil ani jeden lipom či xantom. Na dietu si zvykla, začala připravovat zdravé svačiny i dceři. Vzala práci laborantky v krajském městě a hledá si podnájem, kam by se s dcerou odstěhovala. Přemlouvala i rodiče ke zdravé stravě, ale sedláci její změnu neakceptují. Co se doma vypěstuje a vychová, to se také musí sníst. Žádné takové novoty na statku se zavádět nebudou!

Další možné léky na snížení cholesterolu v krvi – nezapomínejte na konstituční terapii:
Zhoršující se zrak, zanešená játra - Chelidonium majus
Neostré vidění, kalné a rozmazané – Pulsatilla, Euphrasia off.
Ateroskleróza – Arn., Ars., Aur., Bar-c., Cact., Calc-f., Chin-s., Con., Iodt., Kali-i., Kali-sa., Lach., Lith-c., Nat-i., Phos., Plb., Plb-i., Sec., Stront-c., Stront-i., Stroph., Sumb., Van.
Degenerace, tuková – Adoni., Adonis., Arn., Ars., Ars-i., Aur., Bar-c., Cinic., Crat., Cupr-a., Fuc-v., Kal., Kali-c., Kali-fer., Ph-ac, Phos., Phys., Phyt., Sacc-o., Stroph., Stry-ar., Stry-p., Van.
Lipomy, xantomy – Kurdlipid
Chuť na tučná jídla – Primula veris, Cyclamen, Lysimachia, Anagallis (Primulaceae).
Cukrovka – Chininum arsenicosum, Phos.
Vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění – V-Th-E Kohl (komplexní homeopatický přípravek)
Angina pectoris – Acon.,Alco., Aur., Bell., Caff., Coca, Dig., Digita., Glon., Stry-s.
Infarkt myokardu – Acon., Adonis., Ars-i., Aur-m., Cact., Chin-an., Crat., Dig., Gala., Iod., Lach., Phos., Stroph., Vip-b.
Cévní mozková příhoda (apoplexie) – Acon., Apis., Arn., Bar-c., Bell., Cact., Camph., Caust., Cinch., Croc., Crot-h., Cupr-h., Form., Glon., Hydr-ac., Hyos., Juni., Kali-brm., Kali-i., Lach., Laur., Nux-v., Op., Phos., Sep., Stram., Sul., Verat., Verat-v.
Ischemická choroba tepen - Acon., Arn., Merc., Puls., Ruta.
Křečové žíly – Apis., Arn., Aesc.,Carb-v., Fl-ac., Ham., Vip-b., Zinc.

Při zvýšeném cholesterolu v krvi se snažíme motivovat pacienty k normalizaci hmotnosti, zvýšené fyzické aktivitě a zanechání kouření. V případě neúspěchu režimových opatření a u těžších poruch podáváme léky na snížení cholesterolu – hypolipidemika. Důležité je také sledovat pravidelně jaterní testy a snažit se játra od cholesterolu vyčistit. Důslednou léčbou, dietou, pohybem, skončením s kouřením a hlavně preventivním přeprogramováním se na jinou a kvalitní stravu můžeme riziko úmrtí na kardiovaskulární choroby výrazně snížit.

Literatura:
Časopis Zdraví, 2008
W. a O. Boericke – Homeopatická MM s repertoriem
Robin Murphy – Homeopatická MM
Dr. Massimo Mangialavori – přednáška na téma Primulaceae
Ing. Karel Juchelka – Vyléčení neuzdravených nemocných